管理栄養士国家試験　One Point Advice

　社会・環境の変化がどのように人々の健康に影響を与え、左右するのかが問われる科目であり、社会の動きや法改正が出題に大きく影響します。何をどこまで覚えるべきか悩みますが、過去の難問にとらわれず、頻出事項を中心にした学習を心がけましょう。毎年のように法改正があるため、新しく改正された部分には注意が必要です。新聞・ニュースなどを通して、常に世の中の動きに関心をもつことも大切です。8月末に発行される「国民衛生の動向（厚生統計協会）」や平成19年の「国民健康・栄養調査」結果のチェックも欠かせません。「公衆栄養学」と関連させながらの学習が効果的です。

　第24回試験も基礎的な内容を問う出題が中心となりました。重要医学用語を押さえながら、基礎的な症候と併せた病態メカニズムを理解する学習が必要なのはこれまでどおりです。この科目は「臨床栄養学」「基礎栄養学」と併せた学習が効果的です。苦手としている受験生が多い科目なので、できるだけ早いうちに取り組み、苦手意識を克服しましょう。

　例年同様、基本的な内容を問う問題と、詳細な知識が必要とされる問題が混在していました。落ち着いて設問の意図を読み取り、選択肢を絞り込んでいきましょう。頻出事項の理解とともに、日頃から食の安全や健康に関する話題に広く関心を持つよう心がけましょう。食品の規格表示や食品の安全性・機能性を中心に法律や制度の最新情報をチェックすることも大切です。

　出題基準に準じてむらなく出題されていました。暗記よりも理解を必要とする問題傾向もほぼ定着したといえるでしょう。出題内容は3大栄養素とビタミン・無機質・水・エネルギー、代謝、消化に関する問題で9割近くを占めています。対策としては「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」の生化学分野と並行して学習し、各栄養素の体内動態を正確に理解しておきましょう。
　今後出題が予想される「管腔内消化の調節」「脂質の臓器間輸送」「摂食行動」についてもしっかり学習しておきましょう。また、定期的に出題される「栄養学の歴史」についても対応できるようにしておくとよいでしょう。

　例年と同様に、妊娠期・授乳期、高齢期を中心に各ライフステージから基礎を確認する問題が出題されています。この科目は傾向がつかみやすいので比較的得点しやすく、「公衆栄養学」「栄養教育論」と関連が高いので同時に学習すると効率がよいでしょう。第24回試験も多くの問題に「食事摂取基準」が絡みましたが、第25回試験からは「食事摂取基準（2010年版）」の使用期間となりますので、2010年版における各ライフステージでの数値を把握しておくことが必須です。
　また、管理栄養士に期待される職務という点からも栄養アセスメントが重要な出題分野となっています。栄養状態評価のための各指標と判定基準などをきちんと整理しておきましょう。今後は、「運動・スポーツと栄養」の分野から「スポーツと体力」「トレーニングと栄養補給」などに関する出題も予想されます。「健康づくりのための運動指針2006」も正しく理解しておきましょう。

　例年、出題基準から満遍なく出題されており、前回の試験と同様、身近なテーマを取り上げた実践的・応用的な設問が目立ちました。しかし、難易度はそれほど高くなく、基礎的な理解を問う傾向は従来どおりです。また、近年の傾向として、一見簡略で平易にみえる選択肢でも、実際には重要単語の意味を確実に理解し、柔軟性のある思考力が必要とされているケースも多々見られるので注意が必要です。
　「公衆栄養学」「臨床栄養学」「応用栄養学」「給食経営管理論」などの総まとめ的な科目であり、関連させた学習が効果的です。また、行動変容に関する理論・技法の応用については、今後ますます出題頻度が高くなると予想されますので、確実に身に付けておきましょう。

　第24回試験は正解が容易な問題が多かった一方で、応用力を問う問題、さらには過去に出題例のない問題も出題されており、この傾向は今後も変わらないと考えられます。対策として最新事項や変更点に注意しながら、各疾患の基本的な症候と病態メカニズムを確実に理解しておくことが重要です。実践をイメージした学習を進めましょう。また、他の医療職との連携を意識した疾患管理ガイドラインや診断基準、薬物療法の学習も必要です。

　第24回試験は前回の試験に比べ、やや難問が増えました。しかし、8割方は基本的な知識で正解を導き出せる問題だったので、頻出事項に重点をおく学習が大切なのは従来と同じです。背景にある考え方や根拠となる理論を理解し、実践と結びつけたイメージをつかみましょう。わが国及び諸外国の健康・栄養問題の現状と課題及び栄養政策については、日頃から関心をもつことが大切です。公衆栄養活動の法的根拠は大きく変化しているため、過去問題に頼りすぎることなく最新の資料・情報をチェックすることが必須です。「特定健診・特定保健指導」関連項目にも必ず目を通しておきましょう。「社会・環境と健康」と関連づけた学習が効果的です。

　第24回試験は前回の試験に比べ、解釈に悩む問題が若干増え、難易度はやや難化したといえます。品質・生産管理や安全・衛生管理に関する問題が目立ちました。今後もこれらの分野は重要ポイントになると思われますので、新カリキュラム以降の過去問題を解くことにより、国家試験的な問題解釈に慣れるとともに、キーワードの把握に努めましょう。また、「大量調理施設衛生管理マニュアル」の確認も不可欠です。本科目は基本をきっちりと押さえれば平易に正解を導き出せる問題が多いので、確実に得点につなげましょう。

　応用栄養学から1問、社会・環境と健康から1問、人体の構造と機能及び疾病の成り立ちから3問、臨床栄養学から1問、食べ物と健康から2問、基礎栄養学から2問が出題され、難易度は例年に比べやや難化しました。化学式から読み取る問題など新しい傾向が組み込まれ、より思考力、実践力を問われる問題が中心でした。データを絡めた計算問題や読解タイプの出題は今後も続くと思われますので、見慣れない形式で出題されても落ち着いて取り組むことが大切です。対策として各科目の基本事項を押さえながら問題を解き、実践的に学習することが効果的です。また、検査値の基準値を覚えて数値からアセスメントできるようにしておくことも大切です。